在医院的检查项目里,心电图是心脏检查中最常用的工具之一。心电图机是采集心脏电信号的仪器,通过连接在人体表面的电极,收集心脏的电活动信息,并绘制成心电图。心电图纸由纵线和横线划分成小方格,每个小方格横向代表时间,纵向代表电压。看心电图可分为识别心电图上的基本波形、计算心率与心律等。
1、识别心电图上的基本波形:
P波:代表心房的除极过程,是心电图上第一个向上的小波形。正常P波形态圆钝,时间小于0.12秒,振幅在肢体导联小于0.25毫伏,胸导联小于0.2毫伏。P波异常可能提示心房肥大或其他心房病变。QRS波群:反映心室的除极过程,是心电图上最明显的波形。包含三个波,向下的Q波、向上的R波和向下的S波。正常QRS波群时间在0.06-0.10秒之间,超过0.12秒可能表示心室传导异常或心室肥大。T波:代表心室的复极过程,方向通常与QRS波群主波方向一致。T波的异常,如T波低平、倒置或高耸,可能暗示心肌缺血、电解质紊乱等问题。2、计算心率与心律:
心率计算:计算心率最简单的方法,是数出1分钟内R波的个数,所得数值就是心率。另一种方法是测量两个相邻R波的时间间隔,再用60除以该间隔时间,就可得出心率。正常心率范围在60-100次/分钟。心律判断:正常心律为窦性心律,其特点是P波规律出现,且形态一致。若P波消失或形态异常,或R波出现的规律被打乱,可能存在心律失常。3、分析ST段:
ST段是QRS波群终点至T波起点之间的线段,代表心室缓慢复极过程。正常ST段多为一等电位线,既不抬高也不压低。ST段抬高或压低超过一定范围,常提示心肌缺血或损伤,如心肌梗死早期,ST段会呈弓背向上抬高。心电图是一种复杂的医学检查工具,准确解读需要专业知识和丰富经验。若心电图出现异常,一定要交给医生进行综合分析,以获得准确的诊断和治疗建议。
心电图检查注意事项
检查时需要暴露胸部、手腕和脚踝,因此建议穿着宽松、易于穿脱的衣物,尽量避免连体衣、紧身衣,以便医生顺利放置电极。女性受检者应避免穿着连衣裙,选择上下分身的服装更为合适。受检者需仰卧在检查床上,全身放松,双臂放于身体两侧,双腿不要交叉。在检查过程中,要保持安静,避免说话、移动身体或耸肩等动作,因为任何细微的活动都可能产生干扰信号,影响心电图波形的准确性。若在检查过程中出现头晕、心慌、呼吸困难等不适症状,应立即告知医生,以便医生及时采取相应措施。